Всемирная организация здравоохранения под девизом «Остановить туберкулез» 24 марта 2009г. проводит Всемирный день борьбы с туберкулезом. Как уже неоднократно подчеркивалось, туберкулез – это инфекционное заболевание, при котором возбудитель проходит этап циркуляции в крови и фиксируется в наиболее слабых местах организма. Вот почему наряду с увеличением легочного туберкулеза нарастают и внелегочные его локализации. По прогнозам ВОЗ, в ближайшие 10 лет туберкулез останется одной из 10-ти ведущих причин заболеваемости и смертности в мире. На ситуацию с заболеваемостью туберкулезом в России большое влияние оказывают политические перемены, миграционные процессы, снижение жизненного уровня населения, стрессы. Современные социально-экономические условия, а также высокая устойчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам позволяют инфекции в условиях пренебрежения мерами профилактики поражать все слои населения.
Туберкулезом человек может заразиться от больных людей и животных. Основным источником туберкулеза являются люди, больные заразными формами туберкулеза, при этом главная роль принадлежит больным с активными формами туберкулеза с локализацией процессав легких. Активным принято считать туберкулез, признаки которого установлены в результате проведения клинически, лабораторных и диагностических исследований. Механизм передачи инфекции воздушно-капельный. Важное эпидемиологическое значение имеет употребление в пищу сырого молока от больных туберкулезом коров, а также изготовленных из него масла, сыра и сливок. Восприимчивость при туберкулезе всеобщая. Из биологических свойств возбудителя туберкулеза, особенно важное в настоящее время эпидемиологическое значение имеет их способность вырабатывать устойчивость к противотуберкулезным препаратам-сульфаниламидам и антибиотикам. Штаммы туберкулеза, выделенные от впервые заболевших и ранее не лечившихся пртивотуберкулезными препаратами называют первично устойчивыми. Устойчивость к лекарствам, которая приобретается в процессе лечения, -вторичной. В настоящее время отмечается заметный рост первичной лекарственной устойчивости к туберкулезу. Возросла вторичная устойчивость, достигая до 80%. Хочется отметить, что в отношении туберкулеза очень важной является проблема его своевременного выявления, когда процесс захватил еще небольшую часть органа, находится в фазе инфильтрации и не сопровождается такими грозными осложнениями, как деструкция и обсеменение, т.е. признаками прогрессирования заболевания. В этот период больные, как правило, становятся бацилловыделителями и эпидемиологически опасными для окружающих. При сегодняшней тревожной эпидемиологической ситуации по туберкулезу у нас в стране врач каждой специальности должен иметь соответствующую настороженность и быть готовым профессионально к встрече с туберкулезом у любого своего пациента. Нужно обратить особое внимание врачей на обнаружение у пациентов, прежде всего пожилого и старческого возраста, кальцинатов. Чаще всего их находят, конечно, в органах дыхания, но они могут быть выявлены и в лимфоузлах брюшной полости, и в почках, и даже в надпочечниках. Таких пациентов при наличии у них разнообразных жалоб необходимо направить к фтизиатру.
Говоря о туберкулезе у взрослых, необходимо иметь ввиду, что он, к сожалению, весьма часто сочетается с разнообразной сопутствующей патологией, причем каждое из заболеваний негативно влияет одно на другое. В рамках реализации областной целевой программы «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Сахалинской области» органами и учреждениями здравоохранения проделана значительная работа по укреплению материально-технической базы противотуберкулезных учреждений, совершенствованию организации и технического обеспечения своевременного выявления туберкулеза и повышения эффективности лечебных и профилактических противотуберкулезных мероприятий. Усиление флюорографического парка способствовало активации работы по наращиванию объемов профилактических осмотров. Независимыми экспертами ВОЗ в ходе мониторингового визита, осуществленного в мае текущего года отмечена, значительная работа, проведенная в области по подготовке врачей, фельдшеров, лаборантов общей лечебной сети по вопросам диагностики и раннего выявления туберкулеза и повышению роли клинико-диагностических лабораторий общелечебной сети в диагностике туберкулеза методом световой микроспории на микобактерии туберкулеза. Проведены семинары, учреждения обеспечены методическим материалом. Несмотря на значительную организаторскую работу проведенную в области по профилактике туберкулеза, доля вновь выявленных больных туберкулезом с положительной микроспорией зарегистрованной общелечебной сети составляет 48,9%.
В Российской Федерации за последние пять лет заболеваемость активным туберкулезом стабилизировалась на высоком уровне. Каждый 82 человек населения РФ заболевает туберкулезом, в том числе каждый 16 ребенок из 100 тыс. Высокой остается смертность от туберкулеза, из общего числа заболевших каждый 19 умирает от туберкулеза. Около 80% от общего числа летальных исходов от инфекционных заболеваний приходится на долю туберкулеза.. По сравнению с прошлым годом заболеваемость в Сахалинской области выросла на 14%. Вместе с тем, в Сахалинской области крайне низкое количество людей проходят своевременно профилактические осмотры (флюорографию) для активного выявления туберкулеза. Сохраняется неблагополучие в обеспечении своевременного выявления туберкулеза и продолжающейся посмертной регистрацией туберкулеза. Сохраняющаяся напряженность эпидемиологической ситуации по туберкулезу определяет приоритетность решения проблемы, обеспечения своевременного выявления туберкулеза, улучшения технической оснащенности, усиления контроля за объемом и качеством проводимых профилактических осмотров, акцентирования внимания на полноту охвата профосмотрами контингентов групп риска по туберкулезу.
Туберкулезом человек может заразиться от больных людей и животных. Основным источником туберкулеза являются люди, больные заразными формами туберкулеза, при этом главная роль принадлежит больным с активными формами туберкулеза с локализацией процессав легких. Активным принято считать туберкулез, признаки которого установлены в результате проведения клинически, лабораторных и диагностических исследований. Механизм передачи инфекции воздушно-капельный. Важное эпидемиологическое значение имеет употребление в пищу сырого молока от больных туберкулезом коров, а также изготовленных из него масла, сыра и сливок. Восприимчивость при туберкулезе всеобщая. Из биологических свойств возбудителя туберкулеза, особенно важное в настоящее время эпидемиологическое значение имеет их способность вырабатывать устойчивость к противотуберкулезным препаратам-сульфаниламидам и антибиотикам. Штаммы туберкулеза, выделенные от впервые заболевших и ранее не лечившихся пртивотуберкулезными препаратами называют первично устойчивыми. Устойчивость к лекарствам, которая приобретается в процессе лечения, -вторичной. В настоящее время отмечается заметный рост первичной лекарственной устойчивости к туберкулезу. Возросла вторичная устойчивость, достигая до 80%. Хочется отметить, что в отношении туберкулеза очень важной является проблема его своевременного выявления, когда процесс захватил еще небольшую часть органа, находится в фазе инфильтрации и не сопровождается такими грозными осложнениями, как деструкция и обсеменение, т.е. признаками прогрессирования заболевания. В этот период больные, как правило, становятся бацилловыделителями и эпидемиологически опасными для окружающих. При сегодняшней тревожной эпидемиологической ситуации по туберкулезу у нас в стране врач каждой специальности должен иметь соответствующую настороженность и быть готовым профессионально к встрече с туберкулезом у любого своего пациента. Нужно обратить особое внимание врачей на обнаружение у пациентов, прежде всего пожилого и старческого возраста, кальцинатов. Чаще всего их находят, конечно, в органах дыхания, но они могут быть выявлены и в лимфоузлах брюшной полости, и в почках, и даже в надпочечниках. Таких пациентов при наличии у них разнообразных жалоб необходимо направить к фтизиатру.
Говоря о туберкулезе у взрослых, необходимо иметь ввиду, что он, к сожалению, весьма часто сочетается с разнообразной сопутствующей патологией, причем каждое из заболеваний негативно влияет одно на другое. В рамках реализации областной целевой программы «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Сахалинской области» органами и учреждениями здравоохранения проделана значительная работа по укреплению материально-технической базы противотуберкулезных учреждений, совершенствованию организации и технического обеспечения своевременного выявления туберкулеза и повышения эффективности лечебных и профилактических противотуберкулезных мероприятий. Усиление флюорографического парка способствовало активации работы по наращиванию объемов профилактических осмотров. Независимыми экспертами ВОЗ в ходе мониторингового визита, осуществленного в мае текущего года отмечена, значительная работа, проведенная в области по подготовке врачей, фельдшеров, лаборантов общей лечебной сети по вопросам диагностики и раннего выявления туберкулеза и повышению роли клинико-диагностических лабораторий общелечебной сети в диагностике туберкулеза методом световой микроспории на микобактерии туберкулеза. Проведены семинары, учреждения обеспечены методическим материалом. Несмотря на значительную организаторскую работу проведенную в области по профилактике туберкулеза, доля вновь выявленных больных туберкулезом с положительной микроспорией зарегистрованной общелечебной сети составляет 48,9%.
В Российской Федерации за последние пять лет заболеваемость активным туберкулезом стабилизировалась на высоком уровне. Каждый 82 человек населения РФ заболевает туберкулезом, в том числе каждый 16 ребенок из 100 тыс. Высокой остается смертность от туберкулеза, из общего числа заболевших каждый 19 умирает от туберкулеза. Около 80% от общего числа летальных исходов от инфекционных заболеваний приходится на долю туберкулеза.. По сравнению с прошлым годом заболеваемость в Сахалинской области выросла на 14%. Вместе с тем, в Сахалинской области крайне низкое количество людей проходят своевременно профилактические осмотры (флюорографию) для активного выявления туберкулеза. Сохраняется неблагополучие в обеспечении своевременного выявления туберкулеза и продолжающейся посмертной регистрацией туберкулеза. Сохраняющаяся напряженность эпидемиологической ситуации по туберкулезу определяет приоритетность решения проблемы, обеспечения своевременного выявления туберкулеза, улучшения технической оснащенности, усиления контроля за объемом и качеством проводимых профилактических осмотров, акцентирования внимания на полноту охвата профосмотрами контингентов групп риска по туберкулезу.