Понятие "здоровый образ жизни" ассоциируется у большинства людей с весьма ограниченным перечнем обязательных признаков. К ним можно отнести следующее: дозированная физическая нагрузка и спорт, рациональное питание, отказ от вредных привычек, закаливание и другие гигиенические процедуры, активный отдых и занятие спортом. Само же понятие "здоровый образ жизни" подразумевает, что это именно тот стиль поведения, который приводит к профилактике заболеваний и собственно состоянию здоровья. Однако приведенный перечень признаков не всегда ассоциируется со столь же однозначными представлениями о здоровье врачей и исследователей в области медицинской науки.
Так, дозированная физическая нагрузка имеет достаточно прозрачную границу со спортом высоких достижений, а неблагоприятные последствия последнего неоднократно обсуждались в литературе. Более того, все появляющиеся вновь виды спорта и активного отдыха отличаются прежде всего повышенной травматичностью вплоть до риска для жизни. Идеализируемый труд сельских жителей и как его сублимированная форма работа на дачных участках может приносить удовольствие многим и быть источником дополнительного дохода в условиях бедности, но не освобождает от заболеваний, связанных с нагрузками на опорно-двигательный аппарат, работой на открытом воздухе при воздействии комплекса метеорологических факторов и др.
Отказ от вредных привычек представляется наиболее значимым для сохранения здоровья, однако следует помнить, что европейцев "приучили" курить именно медики. В качестве аргумента указывались свойства никотина успокаивать нервы и облегчать дыхание. Употребление алкоголя также прошло через периоды использования в медицинских целях, полного запрета и доказанного благоприятного эффекта в ограниченных дозах. Существуют цивилизации, в которых употребление наркотиков является образом жизни на протяжении столетий и никак не связывается с нездоровьем. Систем питания и разнообразных диет в настоящее время существует очень большое количество, что подразумевает отсутствие единого подхода в современной диетологии. Особенно любопытной представляется ситуация с такой популярной процедурой, как закаливание. Поиск в медицинских базах данных не обнаружил ни одного научного исследования, посвященного положительному или отрицательному влиянию данной процедуры на состояние здоровья, что позволяет отнести ее, скорее, к традиции, чем к средству оздоровления. Добавим, что использование нетрадиционных и народных методик оздоровления (йога, лечебное голодание, бесконтактный массаж, массаж рефлексогенных зон и точек и др.), которые не имеют обоснования с точки зрения биомедицины, активно приветствуется в рамках подходов к здоровому образу жизни. Таким образом, понятие "здоровый образ жизни" далеко не в полной мере соответствует представлениям современного научного знания о поведении, которое должно способствовать сохранению и улучшению здоровья. Расхождение между интенсивно пропагандируемым стереотипом поведения и данными биомедицины не может не иметь оснований.
Так, дозированная физическая нагрузка имеет достаточно прозрачную границу со спортом высоких достижений, а неблагоприятные последствия последнего неоднократно обсуждались в литературе. Более того, все появляющиеся вновь виды спорта и активного отдыха отличаются прежде всего повышенной травматичностью вплоть до риска для жизни. Идеализируемый труд сельских жителей и как его сублимированная форма работа на дачных участках может приносить удовольствие многим и быть источником дополнительного дохода в условиях бедности, но не освобождает от заболеваний, связанных с нагрузками на опорно-двигательный аппарат, работой на открытом воздухе при воздействии комплекса метеорологических факторов и др.
Отказ от вредных привычек представляется наиболее значимым для сохранения здоровья, однако следует помнить, что европейцев "приучили" курить именно медики. В качестве аргумента указывались свойства никотина успокаивать нервы и облегчать дыхание. Употребление алкоголя также прошло через периоды использования в медицинских целях, полного запрета и доказанного благоприятного эффекта в ограниченных дозах. Существуют цивилизации, в которых употребление наркотиков является образом жизни на протяжении столетий и никак не связывается с нездоровьем. Систем питания и разнообразных диет в настоящее время существует очень большое количество, что подразумевает отсутствие единого подхода в современной диетологии. Особенно любопытной представляется ситуация с такой популярной процедурой, как закаливание. Поиск в медицинских базах данных не обнаружил ни одного научного исследования, посвященного положительному или отрицательному влиянию данной процедуры на состояние здоровья, что позволяет отнести ее, скорее, к традиции, чем к средству оздоровления. Добавим, что использование нетрадиционных и народных методик оздоровления (йога, лечебное голодание, бесконтактный массаж, массаж рефлексогенных зон и точек и др.), которые не имеют обоснования с точки зрения биомедицины, активно приветствуется в рамках подходов к здоровому образу жизни. Таким образом, понятие "здоровый образ жизни" далеко не в полной мере соответствует представлениям современного научного знания о поведении, которое должно способствовать сохранению и улучшению здоровья. Расхождение между интенсивно пропагандируемым стереотипом поведения и данными биомедицины не может не иметь оснований.
Определение здоровья, записанное в уставе ВОЗ, гласит, что здоровье — это не только отсутствие недомогания и болезней, но и состояние полного физического, душевного и социального благополучия человека. Во много пафос этого определения был определен монографией Сигериста, в которой указывается, что "...здоровье это не просто отсутствие болезней: это нечто положительное, радость жизни, бодрое принятие личностью всей ответственности, налагаемой на человека жизнью". Однако даже при изначальном утверждении определения на эту тему велись ожесточенные дискуссии. Не исключается, что (по определению ВОЗ) "...оно стало результатом энтузиазма, вызванного международным сотрудничеством и большими ожиданиями, возложенными на медицину и ее роль в жизни после Второй мировой войны". Данная дискуссия не утихает до настоящего времени.
Очевидно, что выделенные в определении ВОЗ позиции "отсутствия болезней" и "состояние благополучия" не имеют прямой зависимости и вполне возможно благополучие при наличии отдельных заболеваний, как и отсутствие оного при полном соматическом здоровье, т. е. весьма значимой представляется индивидуальная интерпретация своего состояния. Анализ истории медицины позволяет однозначно утверждать, что представления о норме и естественных инволютивных процессах в организме значительно зависят от развития медицины и культуры общества. Таким образом, понятие "здоровье" складывается в соответствии с нормой в отношении соматического состояния, а также нормой, принятой в обществе, характеризующей социальное благополучие, соответствие социально приемлемым формам поведения.
В понятие "здоровый образ жизни" также входят оба компонента: физическое здоровье с отсутствием болезней и социально-психологическое благополучие, т. е. включается здоровье как с медицинской, так и с социальной точки зрения, что во многом не является тождественным. Учитывая интенсивность пропаганды здорового образа жизни, без обязательного учета реальных медицинских подходов к сохранению здоровья и профилактике заболеваний возможно предположение, что здоровый образ жизни — это наиболее социально приемлемый образ жизни, имеющий определенные медицинские обоснования. Если трудовой процесс регламентирует большую часть жизни работающего человека — homofaber, то "здоровый образ жизни" предполагает регламентацию свободного времени и во многом направлен на поддержание работоспособности. Частично положения этого образа жизни действительно основываются на научно-медицинских знаниях, но отсутствие обоснований, как видно, не является поводом для сомнения в необходимости того или иного вида деятельности. В данных условиях, осознавая, что пропаганда здорового образа жизни является в первую очередь социальным заказом, здравоохранение должно направить свои усилия на доказательную базу мероприятий, связанных со здоровым образом жизни для того, чтобы, с одной стороны, научно обосновать безвредность и эффективность одних профилактических мероприятий, связанных со здоровым образом жизни, и с другой — отказаться от иных, не имеющих подобного подтверждения.
Таким образом, понятие "здоровый образ жизни" целесообразно отделить от понятия "здоровье" и рассматривать как социальный и культурный феномен государственной значимости, что не снимает важности изучения медико-биологических подходов к профилактике заболеваний.
Очевидно, что выделенные в определении ВОЗ позиции "отсутствия болезней" и "состояние благополучия" не имеют прямой зависимости и вполне возможно благополучие при наличии отдельных заболеваний, как и отсутствие оного при полном соматическом здоровье, т. е. весьма значимой представляется индивидуальная интерпретация своего состояния. Анализ истории медицины позволяет однозначно утверждать, что представления о норме и естественных инволютивных процессах в организме значительно зависят от развития медицины и культуры общества. Таким образом, понятие "здоровье" складывается в соответствии с нормой в отношении соматического состояния, а также нормой, принятой в обществе, характеризующей социальное благополучие, соответствие социально приемлемым формам поведения.
В понятие "здоровый образ жизни" также входят оба компонента: физическое здоровье с отсутствием болезней и социально-психологическое благополучие, т. е. включается здоровье как с медицинской, так и с социальной точки зрения, что во многом не является тождественным. Учитывая интенсивность пропаганды здорового образа жизни, без обязательного учета реальных медицинских подходов к сохранению здоровья и профилактике заболеваний возможно предположение, что здоровый образ жизни — это наиболее социально приемлемый образ жизни, имеющий определенные медицинские обоснования. Если трудовой процесс регламентирует большую часть жизни работающего человека — homofaber, то "здоровый образ жизни" предполагает регламентацию свободного времени и во многом направлен на поддержание работоспособности. Частично положения этого образа жизни действительно основываются на научно-медицинских знаниях, но отсутствие обоснований, как видно, не является поводом для сомнения в необходимости того или иного вида деятельности. В данных условиях, осознавая, что пропаганда здорового образа жизни является в первую очередь социальным заказом, здравоохранение должно направить свои усилия на доказательную базу мероприятий, связанных со здоровым образом жизни для того, чтобы, с одной стороны, научно обосновать безвредность и эффективность одних профилактических мероприятий, связанных со здоровым образом жизни, и с другой — отказаться от иных, не имеющих подобного подтверждения.
Таким образом, понятие "здоровый образ жизни" целесообразно отделить от понятия "здоровье" и рассматривать как социальный и культурный феномен государственной значимости, что не снимает важности изучения медико-биологических подходов к профилактике заболеваний.