Острые кишечные инфекции (ОКИ) до настоящего времени продолжают занимать одно из ведущих мест среди инфекционной патологии во всем мире и в нашей стране, уступая по частоте лишь острым респираторным заболеваниям и гриппу.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно в мире регистрируется более 4-х миллиардов случаев ОКИ, что составляет 11 миллионов в день. Около 5 миллионов детей ежегодно умирает от острых проявлений диареи или ее осложнений. Ежегодно на территории России регистрируется около полумиллиона случаев кишечных инфекций у детей, большая часть из которых приходится на ранний возраст.
Заболеваемость ОКИ регистрируется в течение всего года. С наступлением лета возрастает риск заражения острыми кишечными инфекциями среди всех возрастных категорий населения.
Острые кишечные инфекции (далее ОКИ) - группа инфекционных болезней человека с фекально - оральным механизмом передачи возбудителя, вызываемая бактериями (дизентерия, сальмонеллез, лептоспироз и другие), вирусами (ротавирусный гастроэнтерит, норовирусная инфекция, аденовирусная инфекция, гепатит А и другие) или простейшими (амебная дизентерия, лямблиоз или гиардиоз и другие), характеризуется локализацией возбудителя в кишечнике. Данный перечень возбудителей ОКИ далеко не полон, многие из них недостаточно изучены, постоянно открываются все новые возбудители ОКИ.
Основным симптомом ОКИ, независимо от этиологии, является дисфункция желудочно-кишечного тракта, которая проявляется диареей, характеризующейся изменением частоты, характера, цвета, консистенции испражнений и/или появлением в них патологических примесей.
Возбудители ОКИ устойчивы во внешней среде, могут длительное время сохраняться на руках, посуде, игрушках и предметах обихода, в почве и воде, загрязненных фекалиями больного. Некоторые из них способны размножаться в продуктах питания при комнатной или даже более низкой температуре. Они обычно погибают при кипячении и обработке дезинфицирующими средствами.
Источник инфекции больной или бактерионоситель. Особую опасность для окружающих представляют носители, больные легкими, стертыми и бессимптомными формами, имеющие доступ к приготовлению, хранению и реализации пищевых продуктов.
Передача ОКИ реализуется тремя способами:
1. пищевым путём передачи: при употреблении в пищу инфицированных продуктов, а также овощей и фруктов, загрязненных микроорганизмами, без достаточной гигиенической и термической обработки,
2. водным путём передачи: при употреблении некипяченой воды, инфицированной вирусами или бактериями, при купании в реке, пруде, озере,
3. контактно-бытовым путём передачи: через белье, полотенца, посуду, игрушки, загрязнённые руки, поскольку большинство возбудителей кишечных инфекций отличаются высокой устойчивостью.
Факторы риска: употребление продуктов питания, хранившихся или готовившихся с нарушением санитарных правил, приобретенных, как правило, в местах несанкционированной уличной торговли, недоброкачественное водоснабжение, антисанитарные бытовые условия проживания, недостаточный уровень гигиенических навыков и знаний населения, скученность проживания, миграция населения и стихийные бедствия.
Восприимчивость людей к ОКИ высокая. Наиболее восприимчивыми являются дети раннего возраста, особенно недоношенные и находящиеся на искусственном вскармливании, лица с ослабленным иммунитетом, пожилые люди.
Длительность иммунитета после перенесённых ОКИ зависит от конкретного заболевания. Например, при сальмонеллёзе, при ротавирусной инфекции постинфекционный иммунитет непродолжительный типоспецифический.
Инкубационный период в среднем при сальмонеллёзе 12-24 часа, при дизентерии 2-3 дня, при ротавирусной инфекции 1-4 дня.
Клинические проявления зависят от этиологии и количества, попавшего в организм возбудителя, его вирулентности, а также от состояния барьерной и ферментативной функции желудочно-кишечного тракта и восприимчивости организма (боли в животе, диарея, тошнота, рвота, повышение температуры тела, головная боль и другие). Возможно развитие осложнений ОКИ: обезвоживание организма, инфекционный токсический шок, перфорации кишечника, перитонит и другие.
Помните!
При появлении симптомов ОКИ заболевшему необходимо обратиться к врачу!
Специфическая профилактика (вакцинопрофилактика) в отношении отдельных ОКИ в Российской Федерации проводится в соответствии с приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н (ред. от 13.04.2017) «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
Основные меры профилактики:
1. Соблюдайте чистоту
(a) Мойте руки перед контактом с пищевыми продуктами, а также в процессе их приготовления
(b) Мойте руки после посещения туалета
(c) Мойте и дезинфицируйте любые поверхности и кухонные принадлежности, используемые в процессе приготовления пищи
(d) Предохраняйте кухню и продукты от насекомых, грызунов и других животных
Почему?
Хотя большинство микроорганизмов не вызывают никаких болезней, многие из них, встречающиеся в почве, в воде и организме человека и животных, все же представляют опасность. Они передаются через грязные руки, хозяйственные тряпки и в особенности через разделочные доски. Одного прикосновения может быть достаточно чтобы перенести их на продукты питания и вызвать инфекцию пищевого происхождения.
2. Отделяйте сырые продукты от продуктов, подвергшихся тепловой обработке
(a) Отделяйте сырое мясо, птицу и морские продукты от других пищевых продуктов
(b) Для обработки сырых продуктов пользуйтесь отдельными кухонными приборами и принадлежностями, такими как ножи и разделочные доски
(c) Храните продукты в закрытой посуде, чтобы не допустить контакта сырых продуктов с готовыми.
Почему?
В сырых продуктах, в особенности в мясе, птице, морепродуктах и их соках, могут содержаться опасные микроорганизмы, которые во время приготовления и хранения пищи могут попадать на другие продукты.
3. Подвергайте продукты тщательной тепловой обработке
(a) Подвергайте продукты, в особенности мясо, птицу, яйца и морепродукты тщательной тепловой обработке
(b) Доводите супы и жаркое до кипения, чтобы удостовериться, что температура их приготовления достигает 70 °C. Помните о том, что сок готового мяса или птицы должен иметь светлый, а не розовый оттенок. По возможности пользуйтесь специальным термометром.
(c) Тщательно подогревайте готовую пищу.
Почему?
При тщательной тепловой обработке практически все опасные микроорганизмы погибают. Исследования показывают, что тепловая обработка продуктов при температуре 70°C делают их более безопасными для употребления. К пищевым продуктам, на которые необходимо обращать особое внимание, относится мясной фарш, мясные рулеты, большие куски мяса и целые тушки птицы.
4. Храните продукты при безопасной температуре
(a) Не оставляйте готовую пищу при комнатной температуре более чем на два часа
(b) Без промедления охлаждайте все приготовленные и скоропортящиеся пищевые продукты (желательно до температуры ниже 5 °C)
(c) Держите готовые блюда горячими (выше 60°C) вплоть до сервировки
(d) Не храните пищу слишком долго, даже в холодильнике
(e) Не размораживайте продукты при комнатной температуре
Почему?
При комнатной температуре микроорганизмы очень быстро размножаются. При температуре ниже 5°C или выше 60°C процесс их размножения замедляется или прекращается. Некоторые опасные микроорганизмы все же могут размножаться и при температуре ниже 5°C.
5. Используйте безопасную воду и безопасные сырые продукты
(a) Используйте чистую воду или очищайте ее
(b) Выбирайте свежие и полезные продукты
(c) Выбирайте продукты, подвергнутые обработке в целях повышения их безопасности, например, пастеризованное молоко
(d) Мойте фрукты и овощи, особенно когда они употребляются в сыром виде
(e) Не используйте продукты после истечения срока их годности
Почему?
Сырые продукты, а также вода и лед, могут содержать опасные микроорганизмы и химические вещества. В испорченных или покрытых плесенью продуктах могут образовываться токсины. Тщательно отобранные и хорошо вымытые или очищенные продукты менее опасны для здоровья.
Соблюдение этих простых правил поможет Вам предотвратить заболевания ОКИ и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких! Будьте здоровы!!!
По данным Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно в мире регистрируется более 4-х миллиардов случаев ОКИ, что составляет 11 миллионов в день. Около 5 миллионов детей ежегодно умирает от острых проявлений диареи или ее осложнений. Ежегодно на территории России регистрируется около полумиллиона случаев кишечных инфекций у детей, большая часть из которых приходится на ранний возраст.
Заболеваемость ОКИ регистрируется в течение всего года. С наступлением лета возрастает риск заражения острыми кишечными инфекциями среди всех возрастных категорий населения.
Острые кишечные инфекции (далее ОКИ) - группа инфекционных болезней человека с фекально - оральным механизмом передачи возбудителя, вызываемая бактериями (дизентерия, сальмонеллез, лептоспироз и другие), вирусами (ротавирусный гастроэнтерит, норовирусная инфекция, аденовирусная инфекция, гепатит А и другие) или простейшими (амебная дизентерия, лямблиоз или гиардиоз и другие), характеризуется локализацией возбудителя в кишечнике. Данный перечень возбудителей ОКИ далеко не полон, многие из них недостаточно изучены, постоянно открываются все новые возбудители ОКИ.
Основным симптомом ОКИ, независимо от этиологии, является дисфункция желудочно-кишечного тракта, которая проявляется диареей, характеризующейся изменением частоты, характера, цвета, консистенции испражнений и/или появлением в них патологических примесей.
Возбудители ОКИ устойчивы во внешней среде, могут длительное время сохраняться на руках, посуде, игрушках и предметах обихода, в почве и воде, загрязненных фекалиями больного. Некоторые из них способны размножаться в продуктах питания при комнатной или даже более низкой температуре. Они обычно погибают при кипячении и обработке дезинфицирующими средствами.
Источник инфекции больной или бактерионоситель. Особую опасность для окружающих представляют носители, больные легкими, стертыми и бессимптомными формами, имеющие доступ к приготовлению, хранению и реализации пищевых продуктов.
Передача ОКИ реализуется тремя способами:
1. пищевым путём передачи: при употреблении в пищу инфицированных продуктов, а также овощей и фруктов, загрязненных микроорганизмами, без достаточной гигиенической и термической обработки,
2. водным путём передачи: при употреблении некипяченой воды, инфицированной вирусами или бактериями, при купании в реке, пруде, озере,
3. контактно-бытовым путём передачи: через белье, полотенца, посуду, игрушки, загрязнённые руки, поскольку большинство возбудителей кишечных инфекций отличаются высокой устойчивостью.
Факторы риска: употребление продуктов питания, хранившихся или готовившихся с нарушением санитарных правил, приобретенных, как правило, в местах несанкционированной уличной торговли, недоброкачественное водоснабжение, антисанитарные бытовые условия проживания, недостаточный уровень гигиенических навыков и знаний населения, скученность проживания, миграция населения и стихийные бедствия.
Восприимчивость людей к ОКИ высокая. Наиболее восприимчивыми являются дети раннего возраста, особенно недоношенные и находящиеся на искусственном вскармливании, лица с ослабленным иммунитетом, пожилые люди.
Длительность иммунитета после перенесённых ОКИ зависит от конкретного заболевания. Например, при сальмонеллёзе, при ротавирусной инфекции постинфекционный иммунитет непродолжительный типоспецифический.
Инкубационный период в среднем при сальмонеллёзе 12-24 часа, при дизентерии 2-3 дня, при ротавирусной инфекции 1-4 дня.
Клинические проявления зависят от этиологии и количества, попавшего в организм возбудителя, его вирулентности, а также от состояния барьерной и ферментативной функции желудочно-кишечного тракта и восприимчивости организма (боли в животе, диарея, тошнота, рвота, повышение температуры тела, головная боль и другие). Возможно развитие осложнений ОКИ: обезвоживание организма, инфекционный токсический шок, перфорации кишечника, перитонит и другие.
Помните!
При появлении симптомов ОКИ заболевшему необходимо обратиться к врачу!
Специфическая профилактика (вакцинопрофилактика) в отношении отдельных ОКИ в Российской Федерации проводится в соответствии с приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н (ред. от 13.04.2017) «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
Основные меры профилактики:
1. Соблюдайте чистоту
(a) Мойте руки перед контактом с пищевыми продуктами, а также в процессе их приготовления
(b) Мойте руки после посещения туалета
(c) Мойте и дезинфицируйте любые поверхности и кухонные принадлежности, используемые в процессе приготовления пищи
(d) Предохраняйте кухню и продукты от насекомых, грызунов и других животных
Почему?
Хотя большинство микроорганизмов не вызывают никаких болезней, многие из них, встречающиеся в почве, в воде и организме человека и животных, все же представляют опасность. Они передаются через грязные руки, хозяйственные тряпки и в особенности через разделочные доски. Одного прикосновения может быть достаточно чтобы перенести их на продукты питания и вызвать инфекцию пищевого происхождения.
2. Отделяйте сырые продукты от продуктов, подвергшихся тепловой обработке
(a) Отделяйте сырое мясо, птицу и морские продукты от других пищевых продуктов
(b) Для обработки сырых продуктов пользуйтесь отдельными кухонными приборами и принадлежностями, такими как ножи и разделочные доски
(c) Храните продукты в закрытой посуде, чтобы не допустить контакта сырых продуктов с готовыми.
Почему?
В сырых продуктах, в особенности в мясе, птице, морепродуктах и их соках, могут содержаться опасные микроорганизмы, которые во время приготовления и хранения пищи могут попадать на другие продукты.
3. Подвергайте продукты тщательной тепловой обработке
(a) Подвергайте продукты, в особенности мясо, птицу, яйца и морепродукты тщательной тепловой обработке
(b) Доводите супы и жаркое до кипения, чтобы удостовериться, что температура их приготовления достигает 70 °C. Помните о том, что сок готового мяса или птицы должен иметь светлый, а не розовый оттенок. По возможности пользуйтесь специальным термометром.
(c) Тщательно подогревайте готовую пищу.
Почему?
При тщательной тепловой обработке практически все опасные микроорганизмы погибают. Исследования показывают, что тепловая обработка продуктов при температуре 70°C делают их более безопасными для употребления. К пищевым продуктам, на которые необходимо обращать особое внимание, относится мясной фарш, мясные рулеты, большие куски мяса и целые тушки птицы.
4. Храните продукты при безопасной температуре
(a) Не оставляйте готовую пищу при комнатной температуре более чем на два часа
(b) Без промедления охлаждайте все приготовленные и скоропортящиеся пищевые продукты (желательно до температуры ниже 5 °C)
(c) Держите готовые блюда горячими (выше 60°C) вплоть до сервировки
(d) Не храните пищу слишком долго, даже в холодильнике
(e) Не размораживайте продукты при комнатной температуре
Почему?
При комнатной температуре микроорганизмы очень быстро размножаются. При температуре ниже 5°C или выше 60°C процесс их размножения замедляется или прекращается. Некоторые опасные микроорганизмы все же могут размножаться и при температуре ниже 5°C.
5. Используйте безопасную воду и безопасные сырые продукты
(a) Используйте чистую воду или очищайте ее
(b) Выбирайте свежие и полезные продукты
(c) Выбирайте продукты, подвергнутые обработке в целях повышения их безопасности, например, пастеризованное молоко
(d) Мойте фрукты и овощи, особенно когда они употребляются в сыром виде
(e) Не используйте продукты после истечения срока их годности
Почему?
Сырые продукты, а также вода и лед, могут содержать опасные микроорганизмы и химические вещества. В испорченных или покрытых плесенью продуктах могут образовываться токсины. Тщательно отобранные и хорошо вымытые или очищенные продукты менее опасны для здоровья.
Соблюдение этих простых правил поможет Вам предотвратить заболевания ОКИ и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких! Будьте здоровы!!!
Материал подготовила С.А.Кузьмина
с использованием свободных источников
с использованием свободных источников